Pediatria

HA DE SABER

Es tracta d´una infecció de les vies respiratòries més petites (bronquíols) que afecta a nens de fins a dos anys i és més freqüent en les estacions de tardor i hivern. Generalment afecta més els lactants menors de sis mesos de vida, ja que tenen els conductes respiratoris més estrets, amb la qual cosa s’obstrueixen amb més facilitat.

El principal agent infecciós responsable de la malaltia és el Virus Respiratori Sincitial (VRS), però també hi pot haver altres gèrmens implicats en la infecció.
S'inicia amb un refredat (esternuts, mocs transparents) i, algunes vegades febre i conjuntivitis. Després d'un o dos dies, apareixen crisi de tos, respiració més ràpida, sorolls, es nota que s'enfonsen les costelles, i va empitjorant fins a presentar dificultat per alimentar-se i per dormir.
La inflamació dels bronquíols impedeix tant l'oxigenació de la sang com l'eliminació de CO2. Per això, pot ser una malaltia molt greu quan s'obstrueixen, per la inflamació, molts bronquíols, o lleu quan es afecten pocs o aquests no són tan prims, com passa en nens majors de dos anys.
No existeix tractament curatiu. La majoria dels nens milloren al cap d'una a dues setmanes amb mesures de suport i vigilància al seu domicili. Els quadres lleus poden ser tractats en el domicili

AL DOMICILI:

Realitzar rentats nasals abans dels àpats o preses, si precisa, aspiri les secrecions si són abundants.
Elevar el capçal del bressol o llit, aproximadament 30º.
Oferir alimentació en forma de preses petites i freqüents. Fer les pauses que el nen necessiti, per evitar que es fatigui.
Humidificar l'ambient, amb temperatura ambient 20ºC.
Controlar la temperatura del nen.
Procurar un ambient tranquil: eviti maniobres brusques, en la mesura del possible, posar al nen roba còmoda i àmplia.
Seguiu el tractament prescrit pel pediatre, tenint en compte especialment que el nen necessita una important aportació de líquids.

El millor tractament de la bronquiolitis és la seva PREVENCIÓ:
- Captura de pantalla 2020-08-26 a las 11.45.44Asseguri's que els nens i les persones que estan en contacte es rentin bé les mans.
- Captura de pantalla 2020-08-26 a las 11.45.49No permeti que es comparteixin aliments, biberons, raspallets de dents o joguines que es puguin llepar.
- Netegi adequadament les superfícies comuns (taules, mostradors) almenys una vegada al dia.
- Els virus respiratoris romanen a les mans fins a mitja hora i, en objectes i superfícies, fins a sis hores. Els adults poden ser portadors asimptomàtics del virus.

HA D´EVITAR

 El contacte amb adults o altres nens que tinguin refredat, grip o bronquiolitis (especialment quan tussi, esternudi o es soni el nas).

 La manipulació amb les mans d’objectes (xumets, joguines) i superfícies (taules, cadires, terra,…) contaminats.

 Ambients carregats de fum

 Anar a la llar d'infants fins a la desaparició completa dels símptomes

 Abrigar al nen excessivament.

 Prendre cap tractament que no ha indicat el pediatra.

SIGNES D´ALERTA

Vagi al servei d’urgències si observa:

Signes d'esforç respiratori (enfonsament de les costelles en respirar, respiració més ràpida del normal, aleteig nasal, la respiració és similar a un gemec, fa pauses en respirar).
Tos.
Febre important.
Canvis en el color de la pell, les ungles, els llavis, pot ser pal·lidesa o coloració blavosa.
Altres signes que poden acompanyar: el nen està molt postrat molt irritable (no es calma amb facilitat), vòmits, deshidratació (ulls enfonsats, boca seca, bolquer sec moltes hores), es fatiga molt durant les preses o li costa menjar, a l' almenys, la meitat del que és habitual.

Recordi que és important que el pediatra vagi valorant l’estat del nen per veure l’evolució amb el tractament.

Hospital Universitari General de Catalunya: 93 5656000

Captura de pantalla 2020-08-26 a las 11.46.00