De momento no se han publicado datos que demuestren una aumentada vulnerabilidad de los pacientes con insuficiencia suprarrenal ante la infección por Covid-19. Sin embargo, se conoce que tanto los pacientes con enfermedad de Addison (insuficiencia suprarrenal primaria) como los con hiperplasia suprarrenal congénita tienen un riesgo ligeramente mayor de contraer infecciones en comparación con la población general. Además, los pacientes con insuficiencia suprarrenal afectados por el Covid-19 requerirían medidas terapéuticas adicionales cuando se encuentren gravemente enfermos (inyección e infusión de esteroides) para evitar una crisis suprarrenal. Por todo ello, se recomienda seguir estrictamente las normas de distanciamiento social para no ser contagiados y evitar, en el mismo tiempo, la transmisión del virus a otras personas.

En particular, se recomienda:

  • Trabajar desde casa
  • Evitar mezcla social
  • Utilizar los recursos en red para acceder a los servicios esenciales (supermercados, centros de atención primaria, etc.)
  • Contactar con el propio médico por vía telemática o telefónica
  • No invitar a casa familiares o amigos
  • No utilizar transporte público

Aumentar la dosis de glucocorticoides no reduce el riesgo de ser contagiado y, por lo tanto, no

es recomendable modificar la pauta como medida preventiva.

Cuando se manifiesten los síntomas, es imprescindible aplicar las "normas para los días de

enfermedad" ("Sick day rules") https://doi.org/10.1530/EC-16-0054 :

  1. Doblar la dosis habitual de glucocorticoides orales en caso de enfermedad asociada con fiebre que requiera descanso en la cama y/o antibióticos.
  2. Administrarse glucocorticoides por inyección intramuscular durante vómitos o diarrea prolongados.

Es importante que los pacientes se pongan en contacto con el endocrinólogo de confianza para informarle de los síntomas y del cambio de dosis, y para recibir asesoramiento específico al respecto. Además, es recomendable asegurarse de tener en casa una reserva suficiente (que cubra al menos tres meses) de glucocorticoides orales y de hidrocortisona inyectable

(guardados en un lugar seguro y fácilmente accesible de la casa) para respetar las normas de confinamiento adoptadas en muchos países antes la pandemia causada por el Covid-19.

Los pacientes deberían acudir al hospital sólo en caso de urgencia, recordando llevar la pulsera y/o la tarjeta de emergencia para pacientes con insuficiencia suprarrenal.