11 / de juny / 2020 / Hospital Universitari General de Catalunya / Oftalmologia

La Dra. Mercè Guarro, responsable del Servei d'Oftalmologia de l'Hospital Universitari General de Catalunya i de l'Hospital Universitari Sagrat Cor, ha estat la degeneració macular associada a l'edat (DMAE) i que els pacients afectats endarrereixin el seu tractament. És una malaltia degenerativa de la zona central de la retina, la màcula, que és la responsable de la visió central i de la fixació. La DMAE és irreversible i constitueix la causa més freqüent de pèrdua de visió en pacients més grans de 50 anys als països desenvolupats. Al nostre país la prevalença de la malaltia és del 13% en majors de 65 anys mentre que en majors de 75 arriba al 30%.

Hi ha dos tipus de DMAE: l'atròfica o seca i l'exsudativa o humida. La primera és la més freqüent, un 90% dels casos. Té una evolució lenta, en què la màcula va perdent cèl·lules nervioses que no es regeneren. La malaltia no acostuma a donar símptomes, sol iniciar-se en un ull, i més endavant apareix al contralateral, fent que el pacient no s'adoni de la malaltia, tret que es tapi l'ull sa quan l'altre ja està malalt. La DMAE humida o exsudativa és molt agressiva i provoca la pèrdua de visió central de forma molt ràpida a causa de l'aparició d'un nou teixit sota les capes més profundes de la retina que creix, traspua i pot sagnar. Els pacients amb DAME seca poden passar a humida i viceversa. En tots dos casos, el diagnòstic precoç és fonamental ja que el tractament és més eficaç a l'estadi més aviat i pot millorar la progressió de la malaltia. A partir dels 40 anys és important acudir a l'oftalmòleg per fer revisions periòdiques de la vista i estar atents a canvis en la visió.

Els especialistes encarregats en el tractament de la DMAE són els oftalmòlegs especialitzats en retina o màcula. Per a la DMAE seca no hi ha un tractament específic i se solen donar suplements vitamínics antioxidants per alentir la progressió de la malaltia. Per a la DMAE humida hi ha diversos fàrmacs per frenar el creixement dels vasos sanguinis i aturar l'evolució de la malaltia. Aquests fàrmacs administren en forma d'injeccions intravítrees. "Són tractaments molt eficaços per controlar la malaltia, però necessiten administrar-se de forma molt estricta i controlada per un retinòleg per aconseguir la millora visual a llarg termini", matisa la Dra. Mercè Guarro.

A la pregunta de si podem prevenir la DMAE, la Dra. Laura Sararols, cap de Servei d'Oftalmologia de l'Hospital Universitari General Catalunya ens explica que "no es pot ja que el factor de risc principal és l'edat o la predisposició genètica, però existeixen altres factors que s'han relacionat amb aquesta patologia com són el consum de tabac, l'obesitat, la hipertensió arterial, els nivells elevats de lípids i el colesterol, la diabetis mellitus, les malalties cardiovasculars o la radiació solar". La recomanació de l'especialista per minimitzar aquells factors que poden incrementar el risc de patir DMAE o accelerar el procés de degeneració macular és "portar una vida saludable amb una dieta equilibrada i fer exercici de manera regular, portar un bon control de les patologies de base i sotmetre's a revisions oculars periòdiques a partir dels 50 anys".