L'asma infantil, causes i tractament
L'asma és una malaltia crònica inflamatòria i obstructiva dels bronquis, afecta els nens a la seva vida diària, provocant símptomes que interfereixen amb la seva activitat diària, augmentant l'absentisme escolar, tenen problemes amb el son i en cas de no estar controlada pot limitar l'activitat física i esportiva.
Podem parlar dels tipus d'asma segons el desencadenant: en els menors de 3 anys l'asma induïda per infeccions virals, en nens més grans l'asma al·lèrgica i també l'asma per exercici. A més, una altra manera de veure l'asma és segons la gravetat: lleu, moderat o greu, tenint en compte que un asma greu pot canviar a lleu amb un bon tractament.
La Dra. Lilian Herrera Velasco, Coordinadora de la Unitat de Pneumologia i Al·lèrgia Pediàtrica de l'Hospital Universitari General de Catalunya, contesta les preguntes més freqüents sobre l'asma infantil.
A quina edat sol diagnosticar-se?
A partir que un lactant presenta diverses bronquitis es considera la possibilitat que posteriorment presenti asma.
I a quina edat apareixen els primers símptomes?
Els símptomes es poden iniciar de manera precoç en els primers anys de vida o en el cas dels al·lèrgics una mica més tard.
Quins són aquests símptomes?
L'asma clàssic o típic es pot reconèixer perquè presenta dificultat respiratòria i sibilàncies, però en alguns casos especialment en nadons es manifesta per refredats de repetició o tos crònica que no millora malgrat tractaments donats pel pediatre.
Els símptomes més freqüents són: tos persistent o perllongada, sibilàncies, dificultat respiratòria, tos amb esforç o dificultat en l'exercici.
En quina mesura quan un nadó té els ulls molt plorosos pot ser asma o un refredat darrere l'altre?
És una pregunta difícil, crec que no pensaria en asma, en això els pediatres han de valorar els símptomes i l'auscultació del nen, veure si noten els sorolls de mucositat o sibilàncies als bronquis, ja que als constipats no hi ha afectació bronquial.
Quines precaucions han de tenir els pares?
L'asma més freqüent en els primers 3 anys és produït per virus, així a les escoles bressol els nens que ja repeteixen Bronquitis tenen l'estímul de noves infeccions que porten a empitjorar la seva malaltia, per la qual cosa si és possible és millor no portar a l'escola bressol als menors de 1 any.
Hem de mantenir el domicili net, evitar l'ambient de tabac, cuidar els nens dels canvis de temperatura bruscos portant la roba adequada.
Els nens al·lèrgics han d'evitar l'exposició a al·lergògens estudiats com són els àcars, fongs, pòl·lens i altres.
Com actuar si el teu fill té una crisi asmàtica?
Sobretot, valorar si hi ha dificultat per respirar, hi ha nens que ja tenen tractament indicat pel seu metge, tractament amb broncodilatadors per contrarestar la fatiga, han de fer servir la medicació indicada i en cas de persistir els símptomes acudir a urgències per a la seva valoració. Igualment és important la col·laboració del personal del col·legi per reconèixer símptomes i ajudar-los amb el tractament.
Quants asmàtics hi ha a Espanya? I quants són nens?
El nombre d'asmàtics és variable segons l'època de l'any, la població total pot arribar a ser de 3 a 4 milions, i un 10 % correspon a asma infantil.
Va augmentant tant en adults com en nens? Quin % en cada cas?
En els adults hi ha els mateixos desencadenants que en els nens sumant-se l'asma ocupacional. Els infants han augmentat per l'augment dels virus i la contaminació mundial. Fa 5 anys un 5-7% de la població tenia asma i ara se'n parla d'un 10%, això és també variable depenent de la zona d'Espanya on s'estudiï.
A què es pot deure?
A diversos factors, els canvis ambientals i climàtics, la contaminació.
A la llar el tabaquisme i l'exposició a al·lèrgens com les mascotes, els àcars.
En nens més grans la vida sedentària, la dieta inadequada, la disminució de l'activitat física influeixen en el desenvolupament d'asma.
Si hi ha més pares amb asma, amb els anys hi haurà més nens genèticament predisposats.
Té cura?
Es pot viure amb normalitat tenint asma, amb bon control de la malaltia, però la curació no és possible atès que hi ha predisposició genètica a la majoria dels casos.
El nen asmàtic de gran tindrà asma més greu?
És veritat que un nen presenta més recaigudes que els adults i pot arribar a un asma greu, però el futur depèn de l'estreta col·laboració del nen, amb els pares i l'equip mèdic perquè tingui un bon control. Si es tracta bé a l'edat pediàtrica, l'adult no tindrà un asma greu.
